Aerofobia · realidad virtual en consulta
Fobia específica · subtipo Situacional (volar)
Miedo intenso a volar. Combinación frecuente de claustrofobia + altura + falta de control. Alta demanda en consulta privada por viajes laborales y familiares.
Sin tarjeta. Explora el catálogo y las pantallas informativas. Las sesiones clínicas requieren activación.
¿Por qué VR para esta fobia?
Coste de in vivo prohibitivo (vuelo de práctica). VR permite repetir secuencias críticas (despegue, turbulencia) tantas veces como sea necesario con control absoluto del estímulo.
Jerarquía VR · 5 niveles graduados
Cada nivel debe completarse con SUDs en rango objetivo en al menos dos sesiones consecutivas antes de avanzar. El error más común es subir niveles demasiado rápido por la facilidad técnica de cambiar el escenario.
- 1
Aeropuerto T4 Barajas: facturación, sala embarque, sin avión visible
SUDs objetivo: ≤4
- 2
Embarque y acomodo en cabina, puerta abierta
SUDs objetivo: ≤5
- 3
Despegue con turbulencia leve simulada
SUDs objetivo: ≤5
- 4
Vuelo en crucero con turbulencia moderada y anuncios cabina
SUDs objetivo: ≤4
- 5
Aterrizaje con condiciones meteorológicas variables
SUDs objetivo: ≤3
Notas clínicas
Aerofobia tiene comorbilidad alta con claustrofobia (cabina) y agorafobia (espacios públicos del aeropuerto). Tratar componentes secuencialmente. El escenario de aeropuerto está en roadmap y se valida con nuestro asesor clínico antes de publicarse.
Contraindicaciones específicas
- Vértigo periférico activo
- Cibersickness severa basal (hacer SSQ pre-tratamiento)
El cuadro, en corto
Signos y síntomas (DSM-5-TR)
- Ansiedad anticipatoria semanas antes del vuelo
- Evitación activa de viajes profesionales o familiares por avión
- Pánico al embarque o turbulencia
- Hipervigilancia a sonidos de cabina
Factores de riesgo y comorbilidades frecuentes
- Comorbilidad con claustrofobia (cabina cerrada)
- Comorbilidad con agorafobia
- Experiencia previa de turbulencia severa
Pronóstico esperado con tratamiento
El psicólogo suele pautar la jerarquía en 8-12 sesiones de RV y cerrarla con un vuelo real acompañado. El objetivo de trabajo lo fija él con el paciente; VRET solo aporta el escenario que gradúa.
Material de referencia para el clínico, no criterio diagnóstico aplicable a un caso concreto. El diagnóstico lo hace el psicólogo colegiado con los instrumentos que ya use.
Preguntas frecuentes
- ¿Cuántas sesiones suele llevar trabajar aerofobia con exposición?
- La horquilla habitual es 8-12 VR + vuelo real corto guiado. Es orientativa, no un protocolo cerrado: depende del punto de la jerarquía en que entre el paciente, de su tolerancia y de tu criterio para subir de escalón. La realidad virtual no acorta el tratamiento por sí sola; lo que hace es que cada escalón sea reproducible.
- ¿Cómo se gradúa la exposición, en concreto?
- En 5 niveles, del más contenido al más exigente. El primero es «Aeropuerto T4 Barajas: facturación, sala embarque, sin avión visible» con un malestar esperado de ≤4 en la escala SUDS; el último, «Aterrizaje con condiciones meteorológicas variables», en ≤3. Tú decides cuándo se sube, y puedes quedarte en un nivel las sesiones que haga falta o retroceder a mitad de sesión.
- ¿Qué puedo cambiar mientras el paciente está dentro?
- Este escenario expone 23 mandos que se manejan desde el navegador durante la sesión, sin sacar al paciente ni reiniciar la escena. Están listados más arriba con su rango. Es la diferencia entre un vídeo de 360º y una exposición que dirige el clínico.
- ¿Cuándo NO usarlo?
- Vértigo periférico activo. Cibersickness severa basal (hacer SSQ pre-tratamiento). A esto se suma lo común a toda exposición en realidad virtual: cribado previo de sensibilidad al mareo, sesiones cortas al principio y salida inmediata a la primera señal de malestar vestibular. La indicación es tuya.
- ¿Sustituye a la exposición in vivo?
- No, y no lo presentamos así. Los metaanálisis disponibles sitúan la exposición en realidad virtual como no inferior a la in vivo en varios cuadros de ansiedad — no como superior. Lo que aporta es control del estímulo, gradación fina y repetibilidad, que son propiedades del medio, no una ventaja clínica. La generalización al entorno real sigue necesitando trabajo fuera de la consulta.
La cabina
Los 23 mandos que manejas durante la sesión
Esto no es una lista de características: es la cabina real de Aerofobia, tal y como la ve el psicólogo en el navegador mientras el paciente está dentro. Cada valor se cambia en directo y el visor lo aplica sin salir de la escena.
Intensidad de la exposición
- Fase del vuelo — 8 niveles
- Bache brusco — acción puntual
- Baches aleatorios — activado o desactivado
- Persiana subida — activado o desactivado
- Señal de cinturón — activado o desactivado
- Meteorología — Despejado · Nubes · Lluvia · Tormenta
- Iluminación de cabina — Embarque · Atenuada · Nocturna
Movimiento y desplazamiento
- Intensidad de movimiento — Ninguna · Suave · Normal
Eventos que puedes disparar
- Evento de cabina — 5 niveles
- Disparar evento — acción puntual
- Anuncio de tripulación — 17 niveles
- Reproducir anuncio — acción puntual
Sonido
- Audio de anclaje — 5 niveles
- Subtítulos de los anuncios — activado o desactivado
Configuración previa
- Preajuste de exposición — Suave · Estándar · Intenso · Manual (clínico)
- Posición del asiento — Ventanilla · Pasillo
- Ocupación de cabina — 5 niveles
- Hora del día — Día · Atardecer · Noche
- Voz de tripulación — 5 niveles
- Anuncios automáticos — activado o desactivado
Control de sesión
- Calmar el vuelo — acción puntual
- Pausar — activado o desactivado
- Salida de emergencia — acción puntual
Que un parámetro se pueda mover no dice nada sobre eficacia: dice que la gradación es tuya y no del guion. La indicación, el ritmo y el criterio de parada los pones tú. Qué está respaldado y qué no.
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VRET es software profesional de apoyo clínico, no producto sanitario CE Clase IIa. La supervisión, indicación y aplicación es responsabilidad del psicólogo colegiado a cargo.
