¿Me dará miedo de verdad? Dudas frecuentes antes de tu primera sesión de VRET

Por qué tienes dudas (y por qué eso es buena señal)

Llegar a una primera sesión de terapia con preguntas, dudas e incluso cierta resistencia es habitual y, en muchos casos, sano. Significa que estás tomando el proceso en serio y que quieres entender lo que va a ocurrir. Los psicólogos clínicos dedican gran parte de la primera consulta precisamente a aclarar estas dudas, y la realidad virtual no es una excepción.

El equipo VRET ha recogido las preguntas que aparecen con más frecuencia entre los pacientes derivados a consultas que utilizan visores de RV. La idea de este artículo es que llegues a tu primera sesión con una expectativa razonablemente clara de qué va a pasar y qué no va a pasar.

Si después de leerlo te queda alguna duda específica de tu caso, llévala apuntada a la consulta. Es la persona que va a atenderte quien puede responder con conocimiento real de tu situación.

El miedo en realidad virtual: ¿es real?

Sí. Aunque sabes que estás en una consulta, el cerebro procesa los estímulos visuales y sonoros del entorno virtual con mecanismos muy similares a los que utiliza con la realidad. Por eso la respuesta emocional aparece: aceleración del corazón, sudoración, pensamientos anticipatorios, incluso una pequeña sensación de mareo en alturas.

Esto no es un fallo del sistema sino su mecanismo terapéutico central. La exposición funciona precisamente porque tu sistema nervioso se activa y, al comprobar que no ocurre la consecuencia temida, va aprendiendo a desactivar la alarma. Si la respuesta fuera nula, no habría aprendizaje.

Eso sí, la intensidad se gradúa. Tu psicólogo no va a colocarte directamente en la situación más activadora. La sesión empieza por escenarios suaves y avanza solo cuando tu cuerpo está preparado.

¿Puedo quitarme el visor si me agobio?

Sí, en cualquier momento. El paciente conserva el control durante toda la sesión. Si necesitas pausar, retirarte el visor o detener la sesión completa, basta con decirlo. El psicólogo está en la misma sala, te escucha, observa una pantalla con lo que tú ves y puede pausar el escenario al instante.

Esta posibilidad de salida no debilita el trabajo terapéutico. Saber que puedes parar suele facilitar que toleres más exposición. La sensación de control compartido es parte del marco clínico, no un fallo del protocolo.

Ahora bien, escapar de cada situación incómoda tampoco ayuda. El psicólogo trabajará contigo para distinguir entre la pausa como herramienta y la evitación como problema.

¿Puedo cerrar los ojos dentro del visor?

Puedes. Si los cierras, simplemente dejas de ver el entorno virtual. El sonido sigue, pero el componente visual desaparece. Algunos pacientes recurren a esto como estrategia de autorregulación inicial, pero conviene comentarlo con tu psicólogo: cerrar los ojos sistemáticamente puede convertirse en una conducta de evitación que reduce el beneficio de la exposición.

El profesional puede sugerirte alternativas: mirar a un punto neutro de la escena, regular la respiración, hablar en voz alta sobre lo que ves. Estas estrategias mantienen el contacto con el estímulo mientras te ayudan a tolerarlo.

¿Funcionará para mi caso concreto?

Esta es la pregunta más difícil y más legítima. La respuesta honesta es: no se puede saber con certeza por adelantado. La investigación disponible muestra que VRET tiene resultados consistentes en fobias específicas, ansiedad social, pánico y estrés postraumático, pero la respuesta individual depende de muchos factores: la complejidad del cuadro, la presencia de otros problemas asociados, tu motivación, el trabajo entre sesiones y la calidad del vínculo terapéutico.

Ningún psicólogo serio te promete resultados antes de evaluar. El equipo VRET es especialmente cauto en este punto: la herramienta es buena, la evidencia es sólida, pero no compromete resultados para ningún caso individual. La valoración la hace el clínico tras conocerte.

Lo razonable es dar al protocolo un número mínimo de sesiones (entre 4 y 8, según el caso) y evaluar progreso conjuntamente.

¿Y si me mareo?

La cinetosis (o mareo por simulador) es el efecto adverso más frecuente de la realidad virtual. Aparece en una minoría de usuarios y suele ser leve y transitorio. Los visores actuales reducen mucho su incidencia gracias a la alta tasa de refresco y al seguimiento preciso del movimiento, pero no la eliminan completamente.

Si notas mareo durante la sesión, díselo al psicólogo. Las medidas habituales son hacer pausas, mantener la cabeza más quieta, reducir movimientos del entorno virtual o, simplemente, terminar la sesión. La sensación suele remitir en minutos tras retirar el visor.

Tu psicólogo evaluará antes de empezar antecedentes de vértigo, migrañas vestibulares o problemas de equilibrio para decidir si VRET es adecuado en tu caso o si conviene adaptarlo.

¿Puedo llevar gafas debajo del visor?

En la mayoría de visores actuales, sí. Hay espacio suficiente para gafas correctoras estándar. Si tu montura es muy grande, conviene avisar a la consulta antes de la primera sesión para preparar un separador específico.

También existen lentes correctoras adaptables al visor para casos crónicos. Si el problema visual es importante, pregunta al psicólogo qué opciones tiene su equipo.

¿Y si la ansiedad se dispara mientras estoy dentro del visor?

Es una preocupación legítima y un escenario contemplado en el protocolo clínico. El psicólogo trabaja contigo de antemano una serie de estrategias para esos momentos: regulación de la respiración, atención a anclajes sensoriales en la sala física, recordatorios verbales de seguridad, técnicas de toma de tierra. Si la activación llega a un nivel que conviene reducir, el clínico pausa el escenario y conduce la situación verbalmente.

Conviene distinguir entre ansiedad alta tolerable (que es justamente el material con el que se trabaja) y desbordamiento incapacitante (que no aporta valor terapéutico y conviene evitar). El psicólogo está entrenado para identificar la diferencia y ajustar la sesión.

Saber que la activación no va a ser un problema sino una oportunidad de aprendizaje suele reducir la ansiedad anticipatoria con la que muchos pacientes llegan a su primera sesión.

¿Qué se hace en la primera sesión que no es exposición?

La primera sesión no suele ser de exposición intensa. Se dedica a evaluación del problema, recogida de historia clínica, construcción de la jerarquía de situaciones y, en algunas consultas, una breve familiarización con el visor utilizando un entorno neutro y no activador.

Esta primera consulta es importante porque establece el marco de trabajo: qué se va a tratar, cómo, durante cuánto tiempo aproximadamente, qué papel tendrá el visor y qué tareas tendrás que hacer fuera de las sesiones. También es el momento para que tú formules tus dudas y para que el psicólogo evalúe si tu caso encaja en el formato propuesto.

Si después de esta primera sesión sientes que la modalidad o el profesional no te encajan, conviene comentarlo. La alianza terapéutica es uno de los predictores más robustos del resultado del tratamiento.

¿Después de la sesión podré conducir o volver a trabajar?

En general, sí, pero conviene preverlo. Algunos pacientes salen con una ligera sensación de desorientación que se resuelve en pocos minutos. Otros, especialmente tras sesiones intensas, prefieren descansar un rato antes de retomar tareas exigentes. Tu psicólogo puede aconsejarte según cómo haya ido la sesión.

Si es tu primera sesión, planificar un margen de 30-60 minutos antes de actividades complejas es razonable.

Si después de leer este artículo persisten dudas relevantes, no las gestiones en solitario: consulta con un psicólogo colegiado. Este artículo es informativo y no sustituye la valoración profesional individualizada. VRET es software profesional de apoyo a la práctica clínica, no producto sanitario con marcado CE.